המדריך השלם לנפגעי תאונות דרכים בישראל | פרק 7: חוות דעת רפואית – השימוש במומחים וכיצד לבחור רופא מתאים
- ליעוז בלסיאנו משרד עורכי דין
- 12 באוג׳
- זמן קריאה 3 דקות
עודכן: לפני יומיים
מבוא: מהמומחה הניטרלי למומחה המייצג – כלי קריטי במאבק המשפטי
בפרק הקודם, למדנו כי אחוזי הנכות, המהווים נדבך מרכזי בחישוב הפיצויים, נקבעים בדרך כלל על ידי מומחה רפואי מטעם בית המשפט או על ידי ועדות רפואיות של הביטוח הלאומי. אולם, מה קורה אם קביעות אלה אינן משקפות את חומרת הפגיעה? במקרים רבים, ובמיוחד בתאונות דרכים מורכבות, נוצר פער בין קביעת הגורם הרשמי לבין תחושות הנפגע. במצבים כאלו, חוות דעת רפואית פרטית הופכת לכלי משפטי רב עוצמה. חוות דעת זו, שנכתבת על ידי רופא מומחה שנבחר על ידכם, יכולה לשמש כלי חשוב להוכחת טענותיכם, לערעור על החלטה שגויה, ולחיזוק התיק מול חברת הביטוח.
בפרק זה, ה-7 במדריך המקיף לתאונות דרכים בישראל מבית ליעוז בלסיאנו משרד עורכי דין - מומחים בדיני נזיקין ותאונות דרכים, נסביר את תפקידה של חוות הדעת, כיצד לבחור את המומחה הנכון וכיצד להשתמש בה כדי למקסם את הפיצויים.
1. מתי יש צורך בחוות דעת רפואית פרטית?
בתי המשפט מעניקים לרוב משקל רב לחוות הדעת של מומחים מטעמם, אך במצבים הבאים, חוות דעת פרטית הופכת לכלי משפטי הכרחי:
ערעור על קביעת מומחה בית המשפט: אם קביעתו של המומחה מטעם בית המשפט אינה תואמת את הציפיות, וקיימת עילה אמיתית להצביע על טעות מהותית, ניתן להגיש חוות דעת פרטית כראיה נגדית. חוות דעת כזו יכולה להביא לבדיקה חוזרת של הנפגע על ידי אותו מומחה, או במקרים נדירים, למינוי מומחה נוסף.
תיקים מורכבים במיוחד: במקרים של פגיעות מרובות, פגיעות פסיכולוגיות או פגיעות נדירות, ייתכן שמומחה בודד לא יכסה את כלל ההיבטים. במקרים אלה, חוות דעת של מומחה בתחום ספציפי יכולה להרחיב את היריעה ולבסס את הטענות.
השגת פשרה גבוהה יותר: לעיתים, עצם קיומה של חוות דעת פרטית ומוסמכת יכול לשכנע את חברת הביטוח לנהל משא ומתן רציני יותר ולהגיע לפשרה גבוהה, מבלי להיגרר להליך משפטי ארוך ומתיש.
2. כיצד בוחרים את המומחה הרפואי המתאים?
בחירת הרופא המומחה היא אחת ההחלטות הקריטיות ביותר בניהול התיק. לא מדובר רק ברופא מעולה בתחומו, אלא במי שמסוגל לתרגם את הממצאים הרפואיים לשפה משפטית, והוא בעל אמינות גבוהה בפני בית המשפט. יש להתייעץ עם עורך דין המתמחה בתחום כדי לקבל החלטה מושכלת.
התמחות רלוונטית: המומחה חייב להיות בעל התמחות ספציפית ומובהקת לתחום הפגיעה. לדוגמה, אם הפגיעה היא בעמוד השדרה, יש לבחור אורתופד שהתמחותו היא עמוד שדרה.
ניסיון משפטי: למומחה צריכה להיות היכרות וניסיון בכתיבת חוות דעת משפטיות. עליו להבין את התקנות, את הדרישות של בתי המשפט, ואת אופן החישוב של אחוזי נכות על פי "ספר הליקויים".
אמינות ומוניטין: חוות דעת משפטית נמדדת לא רק בתוכן שלה, אלא גם במוניטין ובאמינות של המומחה שכתב אותה. שופטים מייחסים חשיבות רבה לאמינותו של המומחה המופיע בפניהם.
בדיקת ניסיון קודם: עורך דינך יוכל לבדוק אם למומחה יש ניסיון בהופעה כעד מומחה בבתי משפט ומהן התוצאות שהשיג.
3. תהליך קבלת חוות הדעת הרפואית
תהליך קבלת חוות דעת פרטית דומה לתהליך של ועדה רפואית, אך הוא מבוקר יותר ומנוהל על ידי עורך הדין שלך.
העברת התיק הרפואי: עורך דינך יעביר למומחה את כל התיק הרפואי המלא שאספתם (כפי שפירטנו בפרק 4).
פגישה ובדיקה: תיפגשו עם המומחה. בפגישה זו תתארו את נסיבות התאונה, את הפגיעה, את התסמינים ואת השפעתם על חיי היומיום שלכם. המומחה יבצע בדיקה גופנית מקיפה.
כתיבת חוות הדעת: לאחר הבדיקה, המומחה ינסח חוות דעת מפורטת ומנומקת. חוות הדעת תכלול את סקירת המסמכים, ממצאי הבדיקה, האבחון המקצועי וקביעת אחוזי הנכות על בסיס "ספר הליקויים".
4. ההשפעה של חוות הדעת על תוצאות התיק
שיפור עמדת המשא ומתן: חוות דעת פרטית, ובמיוחד אם היא מנוסחת היטב ומציגה נכות גבוהה יותר מזו שנקבעה על ידי המומחה של בית המשפט, יכולה לחזק באופן משמעותי את עמדת המשא ומתן שלכם מול חברת הביטוח.
כלי משפטי להגשת ערעור: חוות הדעת מהווה את הבסיס המשפטי להגשת בקשה לבית המשפט למינוי מומחה נוסף, או לחלופין לבקש מבית המשפט לפסוק על בסיס חוות הדעת הפרטית.
הגעה לפיצוי הוגן: במקרים רבים, ההשקעה הכספית בחוות דעת פרטית משתלמת, כיוון שהיא מאפשרת בסופו של דבר להגיע לפיצוי גבוה ומשמעותי יותר, המשקף באופן אמיתי את הנזקים שנגרמו לכם.
לסיכום: כוחם של המומחים
בעולם המשפטי של תאונות דרכים, המומחים הרפואיים הם שחקני מפתח. חוות דעת מקצועית ואיכותית של מומחה, שנבחר בקפידה על ידי עורך דין מיומן, יכולה להפוך את הקערה על פיה ולסייע לכם להשיג את מלוא הפיצוי המגיע לכם. היא מעניקה כלי נוסף במאבק מול חברות הביטוח ומבטיחה שהסיפור הרפואי שלכם יסופר במלואו, בצורה מקצועית ואמינה.
אם עברתם תאונת דרכים, צרו קשר
שיחקתם אותה