ביטוח לאומי: דמי ביטוח, תאונות עבודה ואבטלה | המדריך המקיף לדיני עבודה בישראל | פרק 19
- ליעוז בלסיאנו משרד עורכי דין
- 18 באוג׳
- זמן קריאה 4 דקות
עודכן: לפני 11 שעות
מבוא: רשת הביטחון הסוציאלי של מדינת ישראל
המוסד לביטוח לאומי הוא אבן יסוד בחברה הישראלית, והוא מטרתו להעניק רשת ביטחון סוציאלי לאזרחים במגוון רחב של מצבים. במסגרת יחסי עובד-מעסיק, המוסד לביטוח לאומי ממלא תפקיד מכריע, החל מגביית דמי ביטוח מדי חודש ועד מתן סיוע במקרים של תאונות עבודה, מחלות ואבטלה. הבנה של הזכויות והחובות כלפי הביטוח הלאומי היא קריטית עבור כל עובד ומעסיק, שכן אי-עמידה בתנאים עלולה להוביל לפגיעה בזכויות.
כתמיד, נמליץ בחום להיוועץ עם עורך דין מומחה בדיני עבודה בישראל.
בפרק זה, ה-19 במדריך המקיף לדיני עבודה בישראל, מבית ליעוז בלסיאנו משרד עורכי דין - מומחים בדיני עבודה, נסביר בפירוט על תפקידו של הביטוח הלאומי, על דמי הביטוח שמשולמים ועל הזכויות הסוציאליות הנלוות.
1. דמי ביטוח לאומי: חובת ההפרשה והחישוב
כל עובד שכיר בישראל, וכל מעסיק, מחויב בתשלום חודשי של דמי ביטוח לאומי. התשלום הזה מורכב משני חלקים:
חלק העובד: המעסיק מנכה מדי חודש מהשכר ברוטו של העובד חלק מדמי הביטוח ומעביר אותם למוסד לביטוח לאומי.
חלק המעסיק: המעסיק משלם חלק נוסף, שאינו מנוכה משכר העובד.
חישוב: דמי הביטוח מחושבים כאחוז מסוים מהשכר, והשיעורים מתעדכנים מעת לעת על ידי המוסד לביטוח לאומי. החישוב מתבצע על בסיס השכר ברוטו של העובד, כאשר יש שיעורים שונים עבור השכר שעד ושיעורים אחרים עבור השכר שמעל השכר הממוצע במשק.
2. תאונת עבודה: זכויות העובד ופיצויים
תאונת עבודה מוגדרת כפגיעה שאירעה לעובד במהלך עבודתו, בדרך לעבודה או בחזרה ממנה. במקרה כזה, העובד זכאי לסיוע מהביטוח הלאומי:
דמי פגיעה: אם העובד נפגע ואינו יכול לעבוד, הוא זכאי לתשלום דמי פגיעה מביטוח לאומי עבור הימים שבהם נעדר מעבודתו. התשלום הזה מחליף את שכרו הרגיל.
הטבות רפואיות: הביטוח הלאומי מממן את הטיפולים הרפואיים שנדרשים לעובד כתוצאה מהפגיעה.
קצבת נכות מעבודה: אם העובד נשאר עם נכות לצמיתות, הוא זכאי לקבל קצבת נכות מהביטוח הלאומי. גובה הקצבה נקבע על פי אחוז הנכות שנקבע על ידי ועדה רפואית.
חשוב לדעת: על העובד לדווח למעסיק על התאונה, ועל המעסיק למלא טופס 250 (דוח על פגיעה בעבודה). לאחר מכן, העובד ימלא טופס תביעה לדמי פגיעה ויגיש אותו לביטוח לאומי.
3. דמי אבטלה: התנאים לזכאות
במקרה של סיום יחסי עבודה, עובד זכאי לקבל דמי אבטלה מהמוסד לביטוח לאומי, בתנאים מסוימים:
תקופת אכשרה: על העובד להוכיח כי צבר תקופת אכשרה מספקת של עבודה (מספר חודשי עבודה שנקבעו בחוק).
זכאות: פיטורים מול התפטרות: עובד שפוטר, זכאי לדמי אבטלה באופן מידי. עובד שהתפטר, לעומת זאת, יקבל את דמי האבטלה רק לאחר 90 ימי המתנה, אלא אם כן הוכיח שהתפטר "בדין מפוטר".
תקופת הזכאות וגובה התשלום: תקופת הזכאות לדמי אבטלה וגובה התשלום מחושבים על פי גיל העובד, מספר הילדים במשפחתו והשכר הממוצע שלו בשנה האחרונה.
4. המקרה של פיטורים בהריון או פיטורים של עובדת לאחר לידה
במקרה כזה, העובדת זכאית לקבל דמי אבטלה, וחשוב מכך, היא יכולה לזכות בתקופת דמי לידה מהביטוח הלאומי. הביטוח הלאומי מעניק הגנה מיוחדת לנשים בהריון ולאחר לידה, ויש לוודא שהזכויות הללו ממומשות במלואן.
נקודה למחשבה : ההלכה הרווחת בבתי הדין היא שעובד שפוטר באופן בלתי חוקי זכאי לפיצוי מוגדל, וגם שהזכות שלו לדמי אבטלה נשמרת. בית הדין לעבודה הדגיש ומדגיש את חובת המעסיק לדאוג לרווחתו של העובד גם לאחר פיטוריו.
5. שאלות ותשובות נפוצות בנושא ביטוח לאומי
האם הביטוח הלאומי מכסה גם פנסיה? לא. הביטוח הלאומי אינו מכסה פנסיה. הוא מספק קצבת זקנה בסיסית, אך היא נפרדת מחיסכון פנסיוני, שמנוהל על ידי קרן פנסיה או ביטוח מנהלים.
מה ההבדל בין דמי פגיעה לקצבת נכות? דמי פגיעה הם תשלום זמני, שניתן עבור ימי ההיעדרות הראשונים מהעבודה. קצבת נכות היא תשלום קבוע, שניתן במקרה של נכות לצמיתות שנקבעה על ידי ועדה רפואית.
האם תאונת דרכים היא תמיד תאונת עבודה? לא. תאונת דרכים היא תאונת עבודה רק אם היא מתרחשת בדרך לעבודה או בחזרה ממנה, או בזמן ביצוע משימה מטעם המעסיק.
האם אני יכול לתבוע גם את הביטוח הלאומי וגם את חברת הביטוח? כן. במקרים של תאונת דרכים שהיא גם תאונת עבודה, ניתן להגיש תביעה כפולה, אך חשוב לזכור שקיים מנגנון של קיזוז פיצויים, שנועד למנוע כפל תשלומים.
האם אדם עצמאי זכאי לדמי אבטלה? לא. עובדים עצמאים אינם זכאים לדמי אבטלה. הם יכולים לקבל קצבת נכות או דמי פגיעה במקרים מסוימים, אך הם אינם מבוטחים מפני אבטלה.
כמה ימי אבטלה זכאי עובד בדרך כלל?
מספר ימי האבטלה להם זכאי עובד תלוי בגילו ובמצבו המשפחתי (האם יש לו ילדים). תקופת הזכאות נעה לרוב בין 50 ל-175 ימים.
מהם התנאים לקבלת דמי אבטלה?
כדי להיות זכאי לדמי אבטלה, יש לעמוד במספר תנאים מצטברים, המפורטים בחוק הביטוח הלאומי:
תקופת אכשרה: על העובד להשלים תקופת עבודה מינימלית לפני האבטלה. לרוב, מדובר על 12 חודשי עבודה מתוך 18 החודשים שקדמו ליום ההתייצבות בשירות התעסוקה.
התייצבות בשירות התעסוקה: יש להירשם בשירות התעסוקה ולהתייצב בו באופן קבוע.
עילת הפיטורים: התנאי המרכזי הוא שהעובד פוטר מעבודתו. עובד שהתפטר מרצונו החופשי יהיה זכאי לדמי אבטלה רק לאחר תקופת המתנה של 90 ימים, אלא אם כן התפטר "בדין מפוטר".
גיל: גיל הזכאות נע בין 20 ל-67.
האם הביטוח הלאומי מחזיר כסף לעצמאים על עובדים במילואים?
כן. המוסד לביטוח לאומי הוא הגוף האחראי על תשלום פיצוי לעובדים ומעסיקים בגין שירות מילואים.
עובדים שכירים: המעסיק משלם לעובד השכיר את שכרו במהלך המילואים, ומגיש תביעה לביטוח הלאומי כדי לקבל החזר על התשלום.
עובדים עצמאים: עובד עצמאי מקבל את הפיצוי ישירות מהביטוח הלאומי, על בסיס הכנסתו המדווחת.
כך, הביטוח הלאומי מבטיח שהנטל הכלכלי של שירות המילואים לא יוטל על העובד או על המעסיק.
לסיכום: בטחון סוציאלי לעתיד
הביטוח הלאומי הוא כלי חיוני המבטיח שגם במצבים קשים כמו אובדן כושר עבודה, מחלה או אבטלה, העובד לא יישאר ללא הכנסה. הכרת החובות והזכויות כלפי הביטוח הלאומי היא קריטית עבור כל עובד כדי להבטיח שהוא יוכל לקבל את הסיוע המגיע לו במלואו.
ייצוג וליווי מקצועי מול הביטוח הלאומי
משרדנו מלווה עובדים ומעסיקים בהצלחה רבה למעלה מעשור, ואנו מתמחים בכל סוגיות דיני העבודה, ובכלל זה גם בניהול וייעוץ בנושאי הביטוח הלאומי. אנו נסייע לך להבין את זכויותיך המלאות, נבחן את תלושי השכר שלך ונוודא שאתה מקבל את כל המגיע לך. פנייה מקצועית ומהירה יכולה לחסוך לך כסף רב ולהגן על עתידך הכלכלי.
צרו קשר עוד היום כדי לוודא שזכויותיכם מוגנות.
תגובות